Specielt om hormonet AMH

AMH = Anti Müllerian Hormon (Tidligere kaldet MIS = Müllerian inhibiting Substance) er et hormon, som findes inde i ægblærerne. AMH er direkte involveret i feedback regulation med hypofysen. Jo højere AMH jo lavere FSH – men da FSH også fluktuerer med østradiol niveau og da AMH ikke har særlig cyklisk variation – er AMH nu blevet et mere anvendeligt mål end FSH målinger.

AMH er relativt konstant hos den enkelte kvinde på et givet tidspunkt – men variationer ses – ligesom vi også kan opleve stimulations cykli der er med flere eller med færre follikler end foregående cyklus har været. AMH er således et hormon, der kan bruges til at vurdere æggestokkenes reserve, dvs – hvor mange ægblærer (follikler), der kan modnes i æggestokkene. Dette er altså en metode at vurdere aldersprocessen i æggestokkene på. Jo højere AMH jo flere ægblærer (follikler) – jo yngre biologisk alder – og omvendt jo lavere AMH jo ældre er den biologiske æggestoks alder.

AMH er ret nyt hormon at måle rutinemæssigt – og der findes forskellige producenter af måleudstyret, hvilket desværre medfører, at der endnu ikke er helt ensartede normal-værdier i verden. I de fleste lande i Europa og i DK anvendes måling i såkaldt picomol / liter. Vi anvender Rigshospitalets laboratorium til måling af AMH og har nu en rimelig fornemmelse for, hvorledes vi kan fortolke svarene:

AMH MÆNGDE pmol/L
Ønsket > 7
Lavt – behandling kan forsøges 3-7
Behandling nærmest udsigtsløs < 3

 

AMH kan også bruges til at evaluere om der er for mange follikler i æggestokkene – PCOS – men her er ultralydsskanning mere anvendelig. AMH er cyklus uafhængig og dermed lettere at tage korrekt end FSH, men AMH analyseres kun lejlighedsvis og kun på Rigshospitalet, hvorfor vi i Danmark ofte må vente lang tid på svaret. FSH er som tidligere nævnt vanskelig at undersøge på rette tidspunkt og giver kun mening, hvis Østradiol < 0,05 nmol/ L.